آرشیو مرداد ماه 1400

علائم سرطان كليه را بشناسيد

علائم و نشانه هاي سرطان كليه كه مردم و پزشكان در مورد آن هشدار مي دهند در سال هاي اخير به طرز چشمگيري تغيير كرده است. در گذشته ، سه گانه كلاسيك شامل درد در پهلو ، خون در ادرار و جرم در پهلو بود.

شايع ترين علائم امروز كم خوني ، خستگي ، كاهش وزن ، اشتها و تب است.

علاوه بر اين ، شيوع سرطان كليه در ساير قسمت هاي بدن (بيماري متاستاتيك) اولين علائم هشداردهنده بيماري (مانند سرفه يا درد استخوان) در 20 تا 30 درصد افراد است.

كاهش وزن ، اشتها و تب:

يكي ديگر از علائم سرطان كليه ، كاهش وزن ناگهاني و غير منتظره است. علاوه بر كاهش وزن غيرقابل وصف و كاهش ظرفيت بدن ، تب ناشناخته و عرق گرم نيز مي تواند با سرطان كليه ارتباط داشته باشد.

وجود خون در ادرار:

شايع ترين علامت باليني سرطان كليه وجود خون در ادرار است كه بيمار مي تواند آن را در ادرار به وضوح مشاهده كند و يا خون تنها با ميكروسكوپ و آزمايشگاه قابل تشخيص است. در اين مرحله ، رنگ ادرار فرد صورتي ، قهوه اي يا قرمز خواهد بود. اغلب حتي مقدار كمي خون در ادرار باعث تغيير رنگ مي شود. ساير علل وجود خون در ادرار البته مربوط به عفونت مثانه ، سنگ كليه ، كيست يا التهاب است. در صورت مشاهده اين علامت حتما به پزشك خود اطلاع دهيد.

كمردرد:

علائم سرطان كليه ممكن است دير ظاهر شود و در برخي موارد فرد ممكن است فقط كمي در ناحيه پهلو احساس كند و بعد از سونوگرافي متوجه بيماري شود. اين درد شديد بيشتر در ناحيه بالاي لگن و زير دنده ها احساس مي شود. شما بايد در مورد هر گونه درد ناگهاني پهلو كه به طور ناگهاني شروع مي شود و بيش از چند روز طول مي كشد ، به پزشك خود گزارش دهيد.

سرطان كليه

توده هاي مجاري ادراري ، به ويژه در كليه ها ، خوش خيم و بدخيم هستند. توده هاي خوش خيم شبيه كيست هاي ساده كليه هستند ، كه معمولاً مشكلي براي فرد ايجاد نمي كنند ، مگر در اندازه هاي بزرگتر از 2 سانتي متر. از آنجا كه براي تخليه يا برداشتن كيست به جراحي نياز است ، از هر دو فرد بالاي 50 سال يك نفر معمولاً داراي كيست كليوي است. كيست كليه فضايي است كه مايع در آن تجمع يافته است. اين نوع كيست ها بيماري هاي خطرناك محسوب نمي شوند. توده هاي جامد كه كيست هاي ساده نيستند مشكوك به سرطان هستند و براي تشخيص صحيح در اين موارد بايد به دقت بررسي شوند.

چه چيزي باعث سرطان كليه مي شود؟

سرطان كليه گاهي اوقات مي تواند ارثي باشد. سيگار كشيدن همچنين يكي از علل شايع سرطان كليه است و ترك سيگار تنها راه كاهش خطر ابتلا به اين بيماري است. ساير عوامل خطر شامل چاقي ، فشار خون بالا و سوء استفاده طولاني مدت از داروهاي ضد درد است.

اينها برخي از انواع رايج سرطان كليه هستند كه ممكن است به آنها توجه نكرده باشيد.

عواملي كه ممكن است خطر ابتلا به سرطان كليه را افزايش دهند عبارتند از:

سن: مسن تر با افزايش سن خطر ابتلا به سرطان كليه افزايش مي يابد.

سيگار كشيدن: افراد سيگاري بيشتر از غيرسيگاري ها در معرض ابتلا به سرطان كليه هستند. با ترك سيگار اين خطر كاهش مي يابد.

چاقي: خطر ابتلا به سرطان كليه در افراد چاق بيشتر از افراد داراي اضافه وزن است.

فشار خون بالا: فشار خون بالا خطر ابتلا به سرطان كليه را افزايش مي دهد.

درمان نارسايي كليه: افرادي كه براي درمان نارسايي مزمن كليه در معرض دياليز طولاني مدت قرار دارند ، بيشتر در معرض ابتلا به سرطان كليه هستند.

سندرمهاي ارثي خاص: افرادي كه با سندرمهاي ارثي خاصي متولد مي شوند ممكن است در معرض خطر سرطان كليه باشند ، مانند: ديسك ارثي خانواده يا سرطان كليه.

سابقه خانوادگي سرطان كليه: اگر بستگان نزديك به اين بيماري مبتلا باشند ، خطر ابتلا به سرطان كليه بيشتر است.

علت دقيق سرطان كليه هنوز مشخص نيست. پزشكان مي دانند كه سرطان كليه زماني اتفاق مي افتد كه برخي سلول هاي كليوي تغييراتي در جهش DNA ايجاد مي كنند.

DNA سلولي حاوي دستورالعمل هايي است كه به سلول مي گويد چه كاري انجام دهد. اين تغييرات باعث رشد و تقسيم سريع سلول ها مي شود. سلولهاي انباشته غيرطبيعي توموري را تشكيل مي دهند كه مي تواند از كليه ها فراتر رود. برخي از سلولها مي توانند به نقاط دور بدن گسترش يابند.

سرطان كليه نوعي سرطان است كه در سلول هاي كليه ايجاد مي شود. اين سرطان بر كليه يا سلول هاي يوروتليال لگن كه به كليه ها مي رسند ، تأثير مي گذارد.

يك متخصص راديوتراپي و انكولوژي با اشاره به علائم سرطان كليه گفت: "افراد سيگاري دو برابر بيشتر در معرض ابتلا به سرطان كليه هستند."

ترو داده در اين ماده باعث شده است كه سلولهاي به سرعت رشد كرده و تقسيم شوند. تجمع اين سلولهاي غير طبيعي ايجاد توموري را كه به طور كامل بر روي همه ، اندامهاي مجاور را هم درگير كند كند. درگير شدن اندام هاي دورتر از همه را متاستاز سرطان كليه (متاستاز دادن) شگويند.

علائم و نشانه هاي سرطان كليه كه مردم و پزشكان در مورد آن هشدار مي دهند در سال هاي اخير به طرز چشمگيري تغيير كرده است. در گذشته ، سه گانه كلاسيك شامل درد در پهلو ، خون در ادرار و جرم در پهلو بود.

شايع ترين علائم امروز كم خوني ، خستگي ، كاهش وزن ، اشتها و تب است.

علاوه بر اين ، شيوع سرطان كليه در ساير قسمت هاي بدن (بيماري متاستاتيك) اولين علائم هشداردهنده بيماري (مانند سرفه يا درد استخوان) در 20 تا 30 درصد افراد است.

كاهش وزن ، اشتها و تب:

يكي ديگر از علائم سرطان كليه ، كاهش وزن ناگهاني و غير منتظره است. علاوه بر كاهش وزن غيرقابل وصف و كاهش ظرفيت بدن ، تب ناشناخته و عرق گرم نيز مي تواند با سرطان كليه ارتباط داشته باشد.

وجود خون در ادرار:

شايع ترين علامت باليني سرطان كليه وجود خون در ادرار است كه بيمار مي تواند آن را در ادرار به وضوح مشاهده كند و يا خون تنها با ميكروسكوپ و آزمايشگاه قابل تشخيص است. در اين مرحله ، رنگ ادرار فرد صورتي ، قهوه اي يا قرمز خواهد بود. اغلب حتي مقدار كمي خون در ادرار باعث تغيير رنگ مي شود. ساير علل وجود خون در ادرار البته مربوط به عفونت مثانه ، سنگ كليه ، كيست يا التهاب است. در صورت مشاهده اين علامت حتما به پزشك خود اطلاع دهيد.

كمردرد:

علائم سرطان كليه ممكن است دير ظاهر شود و در برخي موارد فرد ممكن است فقط كمي در ناحيه پهلو احساس كند و بعد از سونوگرافي متوجه بيماري شود. اين درد شديد بيشتر در ناحيه بالاي لگن و زير دنده ها احساس مي شود. شما بايد در مورد هر گونه درد ناگهاني پهلو كه به طور ناگهاني شروع مي شود و بيش از چند روز طول مي كشد ، به پزشك خود گزارش دهيد.

سرطان كليه

توده هاي مجاري ادراري ، به ويژه در كليه ها ، خوش خيم و بدخيم هستند. توده هاي خوش خيم شبيه كيست هاي ساده كليه هستند ، كه معمولاً مشكلي براي فرد ايجاد نمي كنند ، مگر در اندازه هاي بزرگتر از 2 سانتي متر. از آنجا كه براي تخليه يا برداشتن كيست به جراحي نياز است ، از هر دو فرد بالاي 50 سال يك نفر معمولاً داراي كيست كليوي است. كيست كليه فضايي است كه مايع در آن تجمع يافته است. اين نوع كيست ها بيماري هاي خطرناك محسوب نمي شوند. توده هاي جامد كه كيست هاي ساده نيستند مشكوك به سرطان هستند و براي تشخيص صحيح در اين موارد بايد به دقت بررسي شوند.

چه چيزي باعث سرطان كليه مي شود؟

سرطان كليه گاهي اوقات مي تواند ارثي باشد. سيگار كشيدن همچنين يكي از علل شايع سرطان كليه است و ترك سيگار تنها راه كاهش خطر ابتلا به اين بيماري است. ساير عوامل خطر شامل چاقي ، فشار خون بالا و سوء استفاده طولاني مدت از داروهاي ضد درد است.

اينها برخي از انواع رايج سرطان كليه هستند كه ممكن است به آنها توجه نكرده باشيد.

عواملي كه ممكن است خطر ابتلا به سرطان كليه را افزايش دهند عبارتند از:

سن: مسن تر با افزايش سن خطر ابتلا به سرطان كليه افزايش مي يابد.

سيگار كشيدن: افراد سيگاري بيشتر از غيرسيگاري ها در معرض ابتلا به سرطان كليه هستند. با ترك سيگار اين خطر كاهش مي يابد.

چاقي: خطر ابتلا به سرطان كليه در افراد چاق بيشتر از افراد داراي اضافه وزن است.

فشار خون بالا: فشار خون بالا خطر ابتلا به سرطان كليه را افزايش مي دهد.

درمان نارسايي كليه: افرادي كه براي درمان نارسايي مزمن كليه در معرض دياليز طولاني مدت قرار دارند ، بيشتر در معرض ابتلا به سرطان كليه هستند.

سندرمهاي ارثي خاص: افرادي كه با سندرمهاي ارثي خاصي متولد مي شوند ممكن است در معرض خطر سرطان كليه باشند ، مانند: ديسك ارثي خانواده يا سرطان كليه.

سابقه خانوادگي سرطان كليه: اگر بستگان نزديك به اين بيماري مبتلا باشند ، خطر ابتلا به سرطان كليه بيشتر است.

علت دقيق سرطان كليه هنوز مشخص نيست. پزشكان مي دانند كه سرطان كليه زماني اتفاق مي افتد كه برخي سلول هاي كليوي تغييراتي در جهش DNA ايجاد مي كنند.

DNA سلولي حاوي دستورالعمل هايي است كه به سلول مي گويد چه كاري انجام دهد. اين تغييرات باعث رشد و تقسيم سريع سلول ها مي شود. سلولهاي انباشته غيرطبيعي توموري را تشكيل مي دهند كه مي تواند از كليه ها فراتر رود. برخي از سلولها مي توانند به نقاط دور بدن گسترش يابند.

سرطان كليه نوعي سرطان است كه در سلول هاي كليه ايجاد مي شود. اين سرطان بر كليه يا سلول هاي يوروتليال لگن كه به كليه ها مي رسند ، تأثير مي گذارد.

يك متخصص راديوتراپي و انكولوژي با اشاره به علائم سرطان كليه گفت: "افراد سيگاري دو برابر بيشتر در معرض ابتلا به سرطان كليه هستند."

ترو داده در اين ماده باعث شده است كه سلولهاي به سرعت رشد كرده و تقسيم شوند. تجمع اين سلولهاي غير طبيعي ايجاد توموري را كه به طور كامل بر روي همه ، اندامهاي مجاور را هم درگير كند كند. درگير شدن اندام هاي دورتر از همه را متاستاز (متاستاز دادن) شگويند.

زگيل تناسلي چيست و چه شكلي است؟

همه ما مي توانيم در برهه اي از زندگي خود دچار زگيل شويم. زگيل يك پديده پوستي ويروسي و در واقع يك تومور خوش خيم و غير سرطاني است. تومور در لايه بالايي پوست ايجاد مي شود و معمولاً ظرف چند هفته از بين مي رود. زگيل ها توسط ويروس پاپيلوماي انساني ايجاد مي شوند ، ويروسي كه احتمالاً قبلاً در مورد آن HPV شنيده يا خوانده ايد.

اما چگونه بفهميم زگيل تناسلي داريم يا نه؟ به طور كلي ، مانند هر بيماري ويروسي ديگري ، زگيل تناسلي علائم خود را در مرحله فعال نشان مي دهد. مانند تبخال ، ويروس غيرفعال مي تواند براي مدت طولاني در بدن ما باقي بماند و در موقعيت خاصي بوجود آيد. اما حتي در حالت بيكار ، HP همچنان مي تواند انتقال دهد ، بنابراين مراقب باشيد. اكثر افراد مبتلا به HPV هيچ علامتي ندارند يا بسيار خفيف هستند. علائم شامل درد ، خونريزي آسان ، خارش و احساس سوزش است و گاهي اوقات ، اگر زگيل ها درمان نشوند ، مي توانند به چشم غير مسلح نيز سرايت كنند. اين علائم به اين معني است كه چند هفته تا چند ماه از رابطه جنسي بيماري زا مي گذرد.

درمان زگيل تناسلي متفاوت است. در برخي موارد ، جراحي جزئي بدون بيهوشي مي تواند به حذف زگيل از روي پوست در كوتاه مدت كمك كند. ليزر همچنين يكي از عوامل موثر در زگيل تناسلي است. پرتوهاي ليزر بافت ليزر را مي سوزاند و از بين مي برد و زگيل به طور خودكار از سطح پوست جدا مي شود.

علت زگيل تناسلي زنان

زگيل تناسلي بيماري هاي پوستي هستند كه توسط ويروس ها ايجاد مي شوند. حتماً نام HPV را شنيده ايد. انواع مختلفي از ويروس ها وجود دارد كه اكثر آنها به هيچ وجه خطرناك نيستند و اگر زود تشخيص داده شوند ، سلامت زن را به خطر نمي اندازند ، اما اگر عفونت دائمي شود و به درستي درمان نشود ، سلول هاي طبيعي در ناحيه تناسلي به شدت تحت تأثير قرار خواهد گرفت. خراب. و سرطاني شود. در اين مقاله با اين ويروس بيشتر آشنا مي شويم و علائم آن را در زنان بررسي مي كنيم.

چرا دقيقاً زگيل تناسلي ايجاد مي شود؟

از آنجا كه زگيل هاي تناسلي بيماري هاي پوستي منتقله از راه جنسي هستند ، زماني ظاهر مي شوند كه يك فرد سالم با فرد آلوده رابطه جنسي داشته باشد. اين ويروس بسيار مسري است و از طريق تماس پوستي منتقل مي شود. بسياري از افرادي كه رابطه جنسي دارند ممكن است در معرض اين ويروس قرار بگيرند ، اما سيستم ايمني بدن آن را به سرعت از بين مي برد. اگر ويروس به هر دليلي در بدن باقي بماند ، ماه ها علائم خود را نشان نمي دهد. بعداً به صورت زگيل برجسته روي پوست ناحيه تناسلي يا مقعد ظاهر مي شوند. اين زگيل ها همرنگ پوست هستند ، نه خيلي روشن هستند و نه خيلي تيره و شبيه گل كلم هستند.

علل زگيل تناسلي

وقتي ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) روي پوست ناحيه تناسلي و مقعد تأثير مي گذارد ، زگيل تناسلي ايجاد مي شود. زگيل تناسلي يكي از شايع ترين عفونت هاي مقاربتي است. بيش از 100 نوع ويروس پاپيلوم وجود دارد كه هر كدام قسمت هاي مختلف بدن مانند اندام ها را تحت تأثير قرار مي دهند. تقريباً 30 نوع ويروس پاپيلوم در داخل و اطراف ناحيه تناسلي و مقعد وجود دارد ، اما تنها دو نوع ويروس 6 و 11 باعث ايجاد زگيل تناسلي مي شوند.

انتقال زگيل تناسلي

ويروس هاي پاپيلوم ، عامل زگيل تناسلي ، به راحتي از طريق رابطه جنسي منتقل مي شوند. مردان و زنان مي توانند ويروس را منتقل كنند.

ويروس هاي پاپيلوماي انساني از طريق تماس پوست به پوست ، از جمله تماس نزديك با ناحيه تناسلي منتقل مي شوند و انتقال آنها لزوماً به رابطه جنسي نافذ واژن يا مقعد بستگي ندارد.

هنگام استفاده از كاندوم ، ويروس منتقل نمي شود ، اما ممكن است كاندوم كل ناحيه تناسلي را نپوشاند و پوست ناحيه تناسلي بدون پوشاندن آن آلوده شود.

ويروس پاپيلوم معمولاً در صورت وجود زگيل گسترش مي يابد ، اما پس از از بين رفتن زگيل نيز مي تواند گسترش يابد.

رابطه جنسي به ندرت باعث ايجاد زگيل در دهان ، گلو يا لب مي شود.

زگيل هاي بدون رابطه مقعدي از ناحيه تناسلي به ناحيه اطراف مقعد گسترش مي يابد.

زگيل تناسلي مي تواند در هنگام زايمان از مادر به فرزند منتقل شود ، اما اين مورد نادر است.

زگيل تناسلي با بوسيدن ، در آغوش گرفتن ، استفاده از حوله يا استحمام ، شنا در استخر عمومي ، صندلي توالت ، فنجان ، بشقاب يا ساير وسايل رايج منتقل نمي شود.

علائم

زگيل تناسلي كمي شبيه زگيل هاي معمولي است. فقط در جايي كه ايجاد مي شوند تفاوت وجود دارد. زگيل تناسلي مي تواند در لايه داخلي بدن رشد كند. اين مناطق به شرح زير است:

ناحيه تناسلي

ناحيه مقعدي

دهان ، لب ، زبان و گلو. وقتي فردي با فرد آلوده رابطه جنسي دهاني دارد ، احتمال بروز زگيل وجود دارد

اچپيپي در بدن انسان و از بين نيازرود.

ويروس HPV دقيقاً چيست؟

HPV يا human papilloma virus ويروس پاپيلوم انساني و عامل ايجاد زگيل است. در موارد متعددي مشاهده شده است كه افراد بدون اينكه خودشان بدانند يا بدون علامت يا نشانه شخص تجربه كنند ، به اين ويروس آلوده هستند. خوشبختانه در بيشتر موارد عفونت ويروس HPV (ورود ويروس به بدن و لانه گزيني آن در پوست) بدون مداخله پزشكي و توسط سيستم ايمني شناسايي و محدود مي شود ، اما وقتي عوارض از ويروس HPV مانند زگيل يا ضايعات پيش سرطاني مشاهده شد ، بايد انجام شود درمان بلافاصله انجام شود. در اين موارد زگيل تناسلي بايد با يك روش اطمينان و قطعي ، برداشته شود و تأييد شود در حذف زگيل ها و به همين ترتيب از روش هايي كه قطعي مانند كرايو تراپي (فريز كردن) زگيل تناسلي در مردان ، داروهاي موضعي و… احتمال افزايش تعداد استفاده شده است. و اندازه زگيل ها و عود بيماري شود.

زگيل تناسلي در مردان ممكن است در تعداد زير ظاهر شود:

آلت تناسلي مرد

كيسه بيضه

كشاله ران

ران

داخل يا نزديك مقعد

براي زنان ، اين زگيل ها ممكن است ظاهر شوند:

داخل واژن يا مقعد

خارج از واژن يا مقعد

روي دهانه رحم

زگيل تناسلي همچنين ممكن است در لب ، دهان ، زبان يا گلو شخصي كه با دهاني با شخصي كه ويروس HPV داشته است ظاهر شود ، ظاهر شود.

درمان قطعي ويروس HPV

در حال حاضر هيچ گونه درمان قطعي براي ويروس HPV وجود ندارد. تنها توصيه هايي براي كنترل زگيل تناسلي و كاهش ميزان عود و بعضا ريشه كني آن مي شود كه عبارت اند از:

از تيغ و مواد موبر براي محدود شدن موهاي ناحيه تناسلي استفاده كنيد و به جاي آن از ماشين هاي اصلاح سر با شماره نه چندان كم استفاده كنيد.

از خاراندن ناحيه تناسلي پرهيز كنيد.

از خشك شدن ناحيه تناسلي بصورت مالشي پرهيز كنيد.

از ليف براي شستشوي ناحيه تناسلي استفاده كنيد.

تا حذف كامل ضايعات دفعات رابطه جنسي با همسر را كاهش دهيد.

روابط جنسي غير ايمن را حذف كنيد.

در روابط جنسي از كاندوم استفاده كنيد.

معاينه ي دوره اي توسط خود بيمار و همچنين پزشك با درشت نمايي و نور مناسب.

درمان

زگيل هاي تناسلي ، به خودي خود بين بينروند.

درمان ويروس اچپيپي تنها با تقويت سيستم ايمني بدن است. كادر تحقيقاتي درماني دايناميك جديد تنها درمان قطعي اين بيماري ويروسي را ارائه داد كه تا امروز بيش از 4800 نفر در ايران و سراسر جهان به طور قطعي و بدون بازگشت درمان شده اند. اين نوع درمان قطعي انحصاراً براي كادر دايناميك است و از سازمان بهداشت جهاني ، FDA امريكا ، TUV آلمان ، سازمان غذا و خدمات بهداشت و درمان ايران نياز به انجام است [5] روش هاي موجود در ليزر كربن دياكسيد ، سرمادرماني با نيتروژن مايع ، ايجادفرون آلفا ، و فوتوديناميك تراپي با آمينولولونيك اسيد تنها براي بين بردن زائده ها انجام داد. ميزان بازگشت ضايعات بالا بين ۴۵ تا ۹۰ درصد است. داروهاي موضوعي همچنين فقط براي بين بردن ضايعات روي پوست است مانند كرم ايميكيمود و اسيد تري كلرواستيك اسيد ، پودوفيلين و پودوفيلوكس كه بصورت موضعي مصرف مي كنند اما مي توانند اثر كمي داشته باشند. برخي از اين داروها بايد ماهانه مصرف شوند. [۷]

عامل و دلايل بروز زگيل تناسلي

هر فرد فعال جنسي در معرض ابتلا به ويروس پاپيلوماي انساني قرار دارد. با اين حال ، زگيل هاي تناسلي بيشتر در افراد ديده مي شود كه:

زير 30 سال هستند.

زندگي جنسي فعال در دوران جواني داشته اند.

رابطه جنسي با شخص كه در مورد مورد جنسي وي چيزي تغييردانيد.

افرادي كه داراي سيستم ايمني ضعيف هستند.

تجربه كودك آزاري داشته باشند.

برخي از فرزندان مادري هستند كه زمان زايمان ويروس بوده است.

رابطه جنسي محافظت نشده با خاص شريك جنسي

افراد سيگاري

علت سنگ هاي كليوي

✅ سنگ هاي كليوي كلسيمي

دلايل تشكيل سنگ كلسيم عبارتند از:

هايپركلسيوري (دفع كلسيم از طريق ادرار بيش از 2 ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن به مدت 3 ساعت در شبانه روز)

افزايش دفع كلسيم از طريق ادرار با استخراج ويتامين D

پركاري تيروئيد

كورتيكواستروئيد

افزايش دفع اگزالات در ادرار.

كمبود سيترات در ادرار

pH پايين ادرار (ادرار اسيدي)

سنگ كليه يك محيط منحصر به فرد براي انواع مختلف كريستالهاي جامد كوچك است. عوامل متعددي باعث ايجاد سنگ كليه مي شوند. برخي از آنها مربوط به عفونت كليه است. يكي ديگر از دلايل سنگ كليه اين است كه مواد معدني زيادي در كليه وجود دارد. ژن ها نيز مي توانند نقش داشته باشند. از افرادي كه سنگ كليه دارند ، 40 درصد سابقه خانوادگي سنگ كليه دارند. بدن شما ممكن است بيش از حد كلسيم يا سيترات (ماده شيميايي موجود در مركبات) توليد كند.

سنگ كليه (نفروليتازيس يا سنگ كليه) رسوبات سختي از مواد معدني و املاح است كه در كليه ها ايجاد مي شود. درمان سنگ كليه با توجه به نوع سنگ و علت آن. اكثر سنگهاي كليه نيازي به درمان تهاجمي ندارند.

سنگ كليه دلايل زيادي دارد و مي تواند هر قسمت از مجاري ادرار ، از كليه ها تا مثانه را تحت تاثير قرار دهد. سنگها معمولاً هنگام غليظ شدن ادرار و مواد معدني كريستال تشكيل مي شوند و مي توانند به آن بچسبند.

رژيم غذايي يكي از عوامل ايجاد سنگ كليه است.

رژيم غذايي همچنين مي تواند شانس ابتلا به سنگ كليه را تحت تاثير قرار دهد. يكي از شايع ترين علل ايجاد سنگ كليه در كلسيم ، سطح بالاي كلسيم در ادرار است.

سطح بالاي كلسيم در ادرار ممكن است به نحوه كنترل و مديريت سطح كلسيم توسط بدن مربوط باشد. بنابراين ، ممكن است ربطي به ميزان دريافت كلسيم بدن شما نداشته باشد.

به همين دليل ، كاهش ميزان مصرف كلسيم به ندرت از تشكيل سنگ كليه جلوگيري مي كند.

اندازه حالب و سنگ كليه

سنگ كليه مي تواند از چند ميلي متر (مانند يك دانه شن) تا چند متغير باشد. از اندازه و محل سنگ نيز مي توان براي تعيين بهترين درمان سنگ ، قابل دفع يا نبودن آن و جلوگيري از سنگ هاي احتمالي اضافي استفاده كرد.

سنگ كليه معمولاً سفت است و لبه هاي ناهمواري دارد. در حالي كه لبه هاي برخي از سنگ ها ناهموار هستند ، برخي ديگر لبه صاف تري دارند.

اندازه هاي سنگ به 5 ميلي متر ، 5-10 ميلي متر ، 10-20 ميلي متر و بيش از 20 ميلي متر تقسيم مي شوند. طول مجراي ادراري بستگي به قد فرد دارد ، باز شامل اجماع 25 سانتي متر است.

حالب بخشي از مجاري ادراري است ، يك لوله باريك كه از فيبرهاي عضلات صاف ساخته شده است. طول حالب 25 تا 30 سانتي متر و قطر آن 3 تا 4 ميلي متر است. وظيفه اين لوله انتقال ادرار از كليه ها به مثانه است.

از آنجا كه اين قسمت داراي بافت ماهيچه اي است ، همچنين توانايي انقباض و گسترش را نيز دارد. سنگ هاي كليه به قطر 5 ميلي متر يا كوچكتر ممكن است از مجراي ادرار عبور كنند.

سنگ هاي كليه 6 تا 7 ميلي متر يا بزرگتر نمي توانند از مجراي ادراري يا هنگام برداشتن عبور كنند. نوع و اندازه سنگ كليه مي تواند نوع و روش هاي درمان را تعيين كند.

در صورت تشكيل سنگ در كليه ، 90 درصد احتمال دارد كه از حالب عبور كند. اگر سنگ از حالب خارج شود ، درد شديد جانبي (قولنج كليه) ايجاد مي شود ، تنها راه كاهش درد با تزريق مورفين است.

سالانه حدود نيم ميليون نفر با درد سنگ كليه به اورژانس مراجعه مي كنند. نرخ بيماري در سراسر جهان 10 است ، بدين معني كه از هر 10 نفر 1 نفر در طول عمر خود بر اثر اين بيماري مي ميرند. ايران در كمربند سنگ كليه قرار دارد و سالانه حدود 100000 نفر به دنبال بيماراني هستند كه در كشور به انجام سنگ مي پردازند و شيوع بالاي اين مشكل بهداشتي را در كشور نشان مي دهد. مناطق غربي و شمال غربي و در مرحله بعدي مناطق مركزي و جنوبي ايران با بيشترين ميزان تشكيل سنگ كليه مي ميرند. با توجه به بار كليوي بالاي اين بيماري ، نياز به بودن در كشور بيش از پيش احساس مي شود. علاوه بر افزايش آگاهي در مورد پيشگيري ، اقدامات پيشگيرانه براي جلوگيري از عود بيماري از اهميت ويژه اي برخوردار است. ميزان عود اين بيماري سالانه 23-23 درصد گزارش شده است و طي پنج سال تقريباً 50 درصد از بيماران مجدداً به اين بيماري آلوده خواهند شد.

اين مقاله توضيحات كاملي در مورد اين بيماري و روش هاي پيشگيري و درمان به زبان ساده ارائه مي دهد.

بي كربنات سديم وجوش شيرين اين نوع سنگ را حل مي كند. *تجويز داروهاي ادرار آور (تيازيدي) باعث كاهش كلسيم ادرار مي شود.

هيپوسپادياس تشكيل غير طبيعي دهانه آلت تناسلي مرد در قسمت پاييني مجراي ادرار است. كه در يك درصد از كودكان متولد شده ديده مي شود. اگر چنين موردي در فرزند خود داريد ، بايد به متخصص ارولوژي مراجعه كنيد.

هيپوسپادياس نوعي نقص مادرزادي در مجراي ادرار است (كه در بيشتر مردان) دهانه مجراي ادرار خارجي قبل از سر گلوله و در پايين آلت تناسلي مرد واقع شده است. اين سوراخ مي تواند در شافت آلت تناسلي ، كيسه بيضه يا حتي در وسط باشد.

هيپوسپادياس نوعي نقص مادرزادي است كه در آن مجراي ادرار بيش از نوك آلت تناسلي مرد به قسمت زيرين آلت تناسلي مرد باز مي شود. مجراي ادرار لوله اي است كه ادرار از آن مثانه خارج شده و دفع مي شود.

هيپوسپادياس يك نقص شايع است و مشكلي براي مراقبت از كودك ايجاد نمي كند. اين جراحي معمولاً آلت تناسلي كودك را به حالت طبيعي خود برمي گرداند. با درمان موفقيت آميز هيپوسپادياس ، اكثر افراد مي توانند ادرار كرده و به طور طبيعي توليد مثل كنند.

چه عواملي باعث هيپوسپادياس مي شود؟

مراحل اصلي تشكيل آلت تناسلي بين هفته نهم و دوازدهم بارداري انجام مي شود. در اين مدت ، هورمون هاي مردانه به بدن دستور تشكيل مجراي ادرار و پوست ختنه گاه را مي دهند. هيپوسپادياس به احتمال زياد ناشي از اختلالات هورموني است.

هيپوسپادياس از بدو تولد وجود دارد (مادرزادي). در طي رشد آلت تناسلي مرد در جنين نر ، برخي هورمون ها باعث ايجاد مجراي ادرار و غلاف مي شوند. سوunction عملكرد اين هورمون ها باعث تشكيل غيرطبيعي و هيپوسپادياس غيرطبيعي مي شود.

در بيشتر موارد ، علت اصلي هيپوسپادياس ناشناخته است. اين نقص گاهي ژنتيكي است اما عوامل محيطي نيز در اين امر نقش دارند.

عوامل خطر هيپوسپادياس:

اگرچه علت هيپوسپادياس هنوز ناشناخته است ، اما عوامل محيطي و ژنتيكي در آن دخيل هستند. برخي از اين عوامل عبارتند از:

داستان خانوادگي. هيپوسپادياس بيشتر در نوزاداني با سابقه خانوادگي هيپوسپادياس ديده مي شود.

سن مادر بالاي 40 سال. در برخي مطالعات ، شيوع هيپوسپاديا در نوزادان با افزايش سن مادر افزايش مي يابد.

قرار گرفتن در معرض سيگار و مواد شيميايي. حدس و گمان هايي در مورد ارتباط بين قرار گرفتن مادر در معرض آفت كش ها و هيپوسپادياس وجود دارد ، اما براي تأييد اين موضوع نياز به مطالعات بيشتري است.

عوارض هيپوسپادياس:

اگر هايپوسپادياس درمان نشود ، كودك ممكن است در يادگيري استفاده از توالت فرنگي مشكل داشته باشد. در بزرگسالي ، هايپوسپادياس درمان نشده مي تواند منجر به مشكلات باروري شود.

هيپوسپادياس و ازدواج

موارد شديد هيپوسپادياس مي تواند براي زوجيني كه قصد بارداري دارند مشكل ساز شود. دليل اين امر اين است كه ورود مايع مني در حين رابطه جنسي طبيعي دشوار است. هيپوسپادياس در آلت تناسلي لزوما مانع از باروري نمي شود. با اين حال ، دشواري در ورود مايع مني به واژن در اين افراد شايع است. بنابراين ، بسياري از روشهاي درماني باروري براي مردان مبتلا به اين مشكل در دسترس است. لقاح آزمايشگاهي ، روش هاي GIFT و ... گزينه هاي مناسبي هستند. اگر هيپوسپادياس داريد به يك متخصص ارولوژي مراجعه كنيد.

انواع هيپوسپادياس

هيپوسپادياس بسته به فاصله بين مجراي ادرار و نوك آلت تناسلي مرد به سه نوع مختلف تقسيم مي شود:

هيپوسپادياس قبلي

70٪ موارد را نشان مي دهد و در اين نوع هيپوسپادياس مجراي ادرار در نزديكي سر آلت تناسلي مرد واقع شده است.

هيپوسپادياس متوسط

اين نمايانگر 10٪ موارد است و در اين نوع هيپوسپادياس ، مجراي ادرار تقريباً در وسط آلت تناسلي مرد واقع شده و معمولاً با انحناي آلت تناسلي همراه است.

هيپوسپادياس خلفي

20٪ موارد را تشكيل مي دهد و جدي ترين نوع هيپوسپادياس است. در اين نوع ، مجراي ادرار در قاعده آلت تناسلي يا در بيضه يا در پرينه قرار دارد. انحناي آلت تناسلي مرد در اين نوع هيپوسپادياس شديد است.

والدين را آموزش دهيد:

محدوديت هاي حركتي براي جلوگيري از آسيب رساندن به محل جراحي تجويز مي شود و همچنين مي توانيد از حلقه صاف براي جلوگيري از فشار به ملحفه و پتو استفاده كنيد.

براي كاهش تحريك كودك شما با توصيه پزشك از داروهاي آرامبخش استفاده مي شود.

پس از عمل ، كودك را به مدت 1 تا 5 روز در رختخواب در حالت خوابيده قرار داده و فعاليت هاي او را كاهش دهيد تا به او استراحت كامل دهيد.

كودك خود را به خوردن مايعات و غذاهاي فيبري (مانند هويج ، كاهو ، سبزيجات و ...) تشويق كنيد تا از يبوست (كار سخت روي معده) به دليل استراحت زياد جلوگيري كند. همچنين ضمن مصرف مايعات كافي و بازگرداندن جريان ادرار ، به باز نگه داشتن مجاري كمك مي كند.

در صورت نشت ادرار يا خون از محل جراحي ، به پزشك يا پرستار خود بگوييد.

بيمار شما داراي كاتتر يا مجراي ادرار است ، بنابراين از پيچاندن و مسدود كردن كاتتر خودداري كنيد و كاتتر را در نزديكي ران بيمار قرار دهيد.